1346 资料来源：猫头鹰出版社

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Ｑ：如何治疗打嗝？

Ａ：每个人都打过嗝，甚至有人观察到在母亲肚子里的胎儿也会打嗝。打嗝是控制横膈的膈神经出现週期性自发放电，引起横膈的突发性收缩后再放鬆，使得胸腔体积于瞬间改变（先变大后缩小），造成空气在连接肺脏与外界之间的气管进出（这也是呼吸的原理）。只不过打嗝时，控制喉头开口的会厌软骨并没有同步开启，以至于空气的进出受阻，而造成「呃」的一声。

横膈属于可由意志控制的骨骼肌，是由脊髓的运动神经控制。横膈虽然位于胸腹之间，但在发育之初却源自颈部组织，再逐渐下降至心肺下方、胃肝上方的位置；至于控制横膈的膈神经也是从颈椎脊髓发出，一路往下走到横膈。因此，控制喉部食道上方肌肉以及会厌软骨移动的运动神经细胞，与膈神经一样，都位于颈椎的脊髓部位，彼此之间也互有联繫。

引起打嗝的原因并不清楚，但最容易引起打嗝的情况，是有食物通过食道时，尤其是吃太快，食物噎在食道里。这种打嗝通常为时不长，会自动停止。但也有人在非进食时突然打起嗝来，好一阵子也不停止，相当扰人。

坊间有许多治疗打嗝的「祕方」，包括憋气、拍后背（说是愈突然愈好）、喝水（还要弯腰）、嚼冰块、吃糖，以及按掌心等。我小时候读过一则，要人拿一碗水，上面交叉放两根筷子，然后就碗口四个方位各喝一口水。这些经验之谈或许是有点用，但却说不出个道理来。

很多人都晓得喝水或吃东西可以治疗打嗝，但不知原理何在，以至于操作不得法，喝了一肚子水也未必见效。其实重点不在于喝了多少水，而在于利用饮水引起的吞嚥反射。人在进行吞嚥反射时，会活化控制喉部会厌软骨以及食道上方肌肉移动的运动神经细胞，连带压抑了位于相近脊髓部位、控制膈神经的运动神经细胞。

问题是单单一两次的吞嚥动作所引起的压制作用并不够，打嗝者得在短时间内主动引起连续十来次左右的吞嚥动作才能确保有效。吞嚥动作是种反射，可由推到舌头后方的食物或水给引发；要是口里没有东西，是很难引起连续吞嚥动作的（读者不信可以试试，就连一直吞口水也会很辛苦）。

但一口气喝上一大杯水也不见得有效，因为由此引起的吞嚥动作有限。正确的作法是含一口水在嘴里，分四、五次吞下（每次愈小口愈好，这样一口水就能吞愈多次），然后再重複个一两回，即可奏效。如此一来，只要喝上一小杯水（甚至一两口水）就能达到效果，比起不怎么舒服的呕吐反射，以吞嚥反射抑制打嗝绝对是更好的选择。

《为什么肠胃不会把自己给消化了？》

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